電子病歷
產(chǎn)品功能：
一、產(chǎn)品核心特色功能
1. 完全符合 << 國(guó)家病歷書(shū)寫(xiě)新規(guī)范 >> 的所有要求
2. 所見(jiàn)即所得的模式 , 實(shí)現(xiàn)高度仿真化
3. 采用自然語(yǔ)言書(shū)寫(xiě)病歷 , 全結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)
4. 病歷結(jié)構(gòu)自定義 , 醫(yī)療文書(shū)模板樣式自定義
5. 全開(kāi)放式架構(gòu) , 插件化管理 , 具有高度可擴(kuò)展性
6. 豐富的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家知識(shí)庫(kù)支持 , 智能化書(shū)寫(xiě)提示 , 加快錄入速度
7. 大量的臨床消息、警告及提醒功能，最大限度的滿足 醫(yī)生護(hù)士 的業(yè)務(wù)要求
8. 支持與 HIS 、 LIS 、 PAC 、心電系統(tǒng)以及其它系統(tǒng)集成接口，支持 HL7 協(xié)議、與 HL7 引擎通訊。
9. 支持與各種符合法律規(guī)范的數(shù)字簽名認(rèn)證公司 CA 認(rèn)證，完成數(shù)字簽名。
10. 支持病歷的續(xù)、選打印功能 , 方便病歷的日常管理
11. 強(qiáng)大的痕跡保留功能 , 能記錄各級(jí)醫(yī)生的審批或修改意見(jiàn)
12. 規(guī)范的病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)限控制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
13. 病案質(zhì)量監(jiān)控評(píng)估功能 . 真正做到過(guò)程化質(zhì)量控制
14. 病歷自動(dòng)導(dǎo)出 PDF 格式文件，做到無(wú)紙化數(shù)據(jù)導(dǎo)出
15. 可擴(kuò)展的標(biāo)志語(yǔ)言 XML 。
16. 病歷雙份保存機(jī)制。
17. 支持 ORACLE 、 DB2 等主流數(shù)據(jù)庫(kù)。
18. 支持病歷批注評(píng)分。
19. 病歷穿透，病人.入院記錄.主述 方式獲取元素值
二、 系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)
符合衛(wèi)生部《電子病歷基本規(guī)范 (2010 版 ) 》、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) ( 試行 ) 》要求， 支持HL7 、 DICOM3 等國(guó)際醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)傳輸標(biāo)準(zhǔn)。 系統(tǒng)遵循安全性、穩(wěn)定性、實(shí)用性、可擴(kuò)展性的原則，保證系統(tǒng)能提供 7*24 小時(shí)不間斷的服務(wù)，滿足醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員病歷處理的需要。
三、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
a.安全性：
有嚴(yán)密的用戶權(quán)限管理與控制機(jī)制，以及關(guān)鍵數(shù)據(jù)的加密。包括：關(guān)鍵數(shù)據(jù)的加密，例如數(shù)據(jù)庫(kù)密碼與操作員密碼等。操作員權(quán)限的控制，個(gè)人權(quán)限的管理與醫(yī)療小組的權(quán)限控制等。強(qiáng)大的數(shù)據(jù)防修改功能，雙份病歷保存機(jī)制，防止用戶通過(guò)客戶端或其他工具對(duì)病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行修改，合法的修改需保存修改痕跡。
b.穩(wěn)定性 :
系統(tǒng)支持 WINDOWS2003/XP/WINDOWS 7 服務(wù)器平臺(tái)，使用大型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù) (Oracle ， SqlServer 優(yōu)先考慮 ) ，支持 500 臺(tái)以上的客戶端同時(shí)在線使用，并須提供完整的冗災(zāi)應(yīng)急處理方案。
c.實(shí)用性 :
1. 系統(tǒng)的操作界面簡(jiǎn)潔大方、操作簡(jiǎn)單、提示清晰、容易掌握， 3 步就能完成病歷的書(shū)寫(xiě)。
2. 支持表格化制作與插入、結(jié)構(gòu)化選擇錄入、模版錄入等快捷的處理方式。
3. 系統(tǒng)自帶自動(dòng)糾錯(cuò)審查功能與質(zhì)量控制功能。
d.靈活性 ：
1. 用戶可以根據(jù)需要自由設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)化的模版，滿足不同科室之間的需求。
2. 醫(yī)療信息結(jié)構(gòu)化合理，具備快速、準(zhǔn)確、靈活的挖掘臨床醫(yī)療信息的能力，體現(xiàn)電子病歷在 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)、病情跟蹤、疾病監(jiān)控等方面的優(yōu)勢(shì)；具備對(duì)臨床信息的統(tǒng)計(jì)、查詢和實(shí)時(shí)監(jiān)控功能。
g.可擴(kuò)展性 :
1. 系統(tǒng)支持從 HIS 、 LIS 或其他系統(tǒng)中直接讀取病人信息、醫(yī)囑信息、檢驗(yàn)、檢查結(jié)果等。并支持病案、 HIS 系統(tǒng)中電子病歷系統(tǒng)中讀取數(shù)據(jù)。
2. 支持臨床路徑管理模式，可以根據(jù)需要開(kāi)發(fā)與制訂臨床路徑。
3. 系統(tǒng)的質(zhì)量控制可以由根據(jù)需要進(jìn)行修改、撤消或增加。
4. 系統(tǒng)支持在移動(dòng)終端上的正常運(yùn)行。
